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¿Incapacidad permanente parcial o permanente total?

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¿Incapacidad permanente parcial o permanente total?

Cuando te has lesionado en el trabajo y tu lesión es claramente permanente y requiere un tratamiento continuo para el resto de tu vida, la junta de compensación de los trabajadores tendrá que tomar una decisión sobre cómo se te clasificará: ¿tienes una discapacidad parcial permanente o una discapacidad total permanente?

Es importante entender que, hasta 2007, cuando una persona era clasificada como discapacitada parcial permanente (la gran mayoría de los trabajadores con lesiones permanentes son clasificados de esta manera), ese trabajador tendría derecho a un cheque semanal por el resto de su vida. En 2007, sin embargo, la legislatura estatal aumentó la cuantía de los pagos por incapacidad parcial permanente, pero puso un tope de 10 años a la indemnización.

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La Junta de Compensación de los Trabajadores falló en su contra, ¿y ahora qué?

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La Junta de Compensación de los Trabajadores falló en su contra, ¿y ahora qué?

Te has lesionado en el trabajo y parecía un caso abierto y cerrado, pero la junta de compensación de los trabajadores falló en tu contra. ¿Qué puede hacer ahora? ¿Qué opciones tiene?

Si recibe una decisión que le parece incoherente con los hechos, que considera injustificada, existen diferentes niveles de recurso:

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¿Debe contratar a un abogado para que se encargue de su reclamación de indemnización por accidente de trabajo?

Te has lesionado en el trabajo y es un caso bastante claro. Puedes rellenar y presentar la solicitud de prestaciones, ¿verdad? No necesitas un abogado para que te ayude, ¿verdad? Al menos eso es lo que te dirán los proveedores de seguros de compensación laboral.

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¿Qué ocurre si se le declara una incapacidad permanente parcial?

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¿Qué ocurre si se le declara una incapacidad permanente parcial?

Tras una lesión laboral, cuando presente una reclamación de indemnización por accidente de trabajo, se harán ciertas determinaciones sobre la naturaleza de su incapacidad. ¿Es temporal o permanente? ¿Es total o parcial? Las prestaciones que reciba variarán en función de estas determinaciones.

Al determinar que usted está incapacitado parcialmente de forma permanente, el juez de compensación de trabajadores ha concluido que su lesión no le impide necesariamente trabajar en absoluto, pero que no se espera que su estado médico mejore, al menos con respecto a la lesión que sufrió. Como se considera que tu incapacidad es permanente, la ley de Nueva York exige que sigas recibiendo algún nivel de prestaciones de indemnización por accidente de trabajo.

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Qué hacer en un reconocimiento médico de la compañía de seguros de accidentes de trabajo

Se ha lesionado en el trabajo, ha avisado a su empresa y ha presentado una reclamación de indemnización por accidente de trabajo. Ha recibido la notificación de que debe someterse a un examen físico realizado por un médico elegido por la compañía de seguros de compensación de los trabajadores o por su empleador. ¿Cuál es la mejor estrategia para afrontar este examen?

Ante todo, es importante ser lo más sincero posible. No exageres ni minimices el impacto de la lesión. Sé específico sobre las limitaciones que te impone la lesión. Si todavía puedes realizar muchas de las tareas cotidianas de tu vida, admítelo. Si exagera el impacto de su lesión y la compañía de seguros de compensación de trabajadores envía un investigador privado que le graba en vídeo haciendo cosas que dijo que no podía hacer, es probable que su reclamación sea rechazada por completo.

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Sus derechos durante un examen médico de la compañía de seguros de compensación laboral

Cuando te has lesionado en el trabajo y presentas una reclamación de indemnización por accidente laboral, uno de los primeros pasos que tendrás que dar es someterte a un examen médico por parte de un médico seleccionado por la empresa. En función de las conclusiones de ese médico, su reclamación será generalmente aprobada o rechazada. ¿Cuáles son sus derechos con respecto a ese examen?

¿Puede negarse a ser examinado por un médico de empresa?

Es un requisito que te revise un médico elegido por la compañía de seguros o por tu empresa. Eso no significa, sin embargo, que no puedas acudir a tu propio médico o que no puedas obtener una segunda opinión. Si las conclusiones del médico de la empresa difieren de las de tu médico, el juez de la indemnización por accidente de trabajo tendrá que tomar una decisión sobre qué pruebas son más creíbles e incluso puede hacer que obtengas una tercera opinión.

¿Se puede grabar el examen en vídeo?

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No piense que su lesión es demasiado insignificante para una reclamación de indemnización laboral

Existe la tendencia, cuando uno se lesiona en el trabajo, a creer que su lesión debe ser grave y catastrófica antes de que deba ponerse en contacto con un abogado de compensación laboral o presentar una reclamación. Eso no es necesariamente cierto. Usted puede tener lesiones menores que no le impiden hacer su trabajo y que simplemente se curan y desaparecen. Pero también hay lo que se conoce como lesiones consecuentes: lesiones que no se producen en el momento del accidente, sino que surgen debido a alguna lesión que usted sufrió en el trabajo. Si esas lesiones consecuentes le impiden hacer su trabajo o limitan lo que puede hacer, tiene derecho a las prestaciones de compensación de los trabajadores. Veamos un caso interesante que hemos llevado.

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Hasta dónde llegan las aseguradoras de accidentes de trabajo para rechazar un siniestro

A menudo parece que una reclamación de indemnización por accidente de trabajo debería ser sencilla: usted se lesionó en el trabajo, tiene testigos, incluso tiene una opinión médica. Pero esto es lo que debe entender: las compañías de seguros de compensación de los trabajadores tienen un gran interés en pagar lo menos posible para resolver su reclamo, al igual que su empleador.

Las compañías de seguros de compensación laboral ganan dinero maximizando las primas y minimizando los pagos, así de simple. Así que buscarán cualquier oportunidad para negar tu reclamación y utilizarán su tamaño y recursos financieros para que sigas luchando. Las primas de compensación de los trabajadores de su empleador se basan, en parte, en el número de reclamaciones que la compañía de seguros tiene que pagar en su nombre. Cuantas más reclamaciones, más alta es la prima, así que puedes ver el incentivo para rechazar tu reclamación.

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¿Puede su empleador negar su reclamación llamándole contratista independiente?

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¿Puede su empleador negar su reclamación llamándole contratista independiente?

Una de las formas clásicas en que un empleador o una compañía de seguros de compensación de trabajadores intentará negar la cobertura de una lesión es alegar que usted no era realmente un empleado, sino un contratista independiente. Alegarán que eras tu propio jefe, que tenías tu propio negocio, que su cobertura es sólo para empleados y que deberías haber tenido tu propia póliza de seguro de indemnización por accidente de trabajo.

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¿Puede usted recibir beneficios de compensación de trabajadores si se le paga fuera de los libros?
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Es una práctica bastante común, en Nueva York y en otros estados, que los empresarios tengan algunos empleados que cobran "fuera de los libros". Tal vez no te necesiten a tiempo completo, por lo que tu empleador prefiere una relación de contratista independiente. Quizá seas un inmigrante indocumentado y no tengas tarjeta de la Seguridad Social. Pero, ¿qué ocurre si te lesionas en el trabajo? ¿Tienes derecho a solicitar las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo, o esos pagos sólo están disponibles para los empleados de una empresa?

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