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Proceso de incapacidad de la Seguridad Social

Proceso de incapacidad de la Seguridad Social

Michael Pyrros NY Trabajadores Comp Abogados

Abogados de la Seguridad Social de Nueva York por incapacidad

El proceso de incapacidad de la Seguridad Social puede ser desalentador y confuso. Al principio, muchas solicitudes legítimas son rechazadas.

En Pyrros, Serres & Rupwani, décadas de experiencia ayudando a miles de clientes con problemas de incapacidad de la Seguridad Social y SSI da a nuestros abogados una comprensión profunda y un conocimiento excepcional del proceso. Nuestros abogados pueden tomar su apelación de incapacidad del Seguro Social en cualquier etapa del proceso, si usted acaba de recibir la notificación de denegación o si ha iniciado el proceso de apelación.

Aplicaciones iniciales

Puede solicitar la incapacidad de la Seguridad Social cuando lleve cinco meses sin trabajar y se prevea que vaya a estarlo durante al menos un año. La mayoría de los casos se deniegan a este nivel y deben apelarse en un plazo de 60 días.

Recurso para una audiencia administrativa

Un abogado con amplia experiencia en reclamaciones y apelaciones de incapacidad de la Seguridad Social es su mejor oportunidad de obtener un resultado positivo en una apelación relativa a la denegación errónea de una reclamación válida de incapacidad de la Seguridad Social.

En una audiencia administrativa, usted comparece ante un juez de lo contencioso-administrativo para declarar sobre sus impedimentos y limitaciones. Posteriormente, se emitirá una notificación de decisión por escrito. Si se le deniega en la audiencia del Consejo de Apelaciones, tiene 60 días para apelar su reclamación. El Consejo de Apelaciones puede revocar, devolver o denegar su solicitud.

Cuando usted contrata a nuestra firma para proteger sus derechos legales en una apelación de incapacidad del Seguro Social, comenzaremos con una investigación exhaustiva de los hechos y circunstancias de su lesión o enfermedad. Trabajando estrechamente con usted, su abogado reunirá, revisará y evaluará toda la documentación, incluyendo los registros médicos y preparará y presentará cualquier alegato u otros formularios requeridos durante el proceso.

Entendemos que cada caso es único y puede estar seguro de que nos tomaremos el tiempo necesario para conocer los detalles de su situación, de modo que podamos formular la mejor estrategia para apelar una denegación de reclamación y obtener resultados positivos. A lo largo de su caso, hacemos todo lo posible para devolver sus llamadas con prontitud y mantenerlo al día sobre el estado de su caso, para que siempre sepa cuál es su situación.

Entender el proceso de incapacidad de la Seguridad Social en Nueva York

Cuando se lesiona o desarrolla determinadas afecciones médicas y no puede trabajar al mismo nivel que antes (o no puede trabajar en absoluto), es posible que cumpla los requisitos para acogerse al proceso de incapacidad de la Seguridad Social. Sin embargo, el proceso para obtener prestaciones por incapacidad es complejo, y la Administración de la Seguridad Social (SSA) deniega muchas solicitudes de incapacidad.

En Pyrros, Serres, & Rupwani LLP, nuestros abogados de Incapacidad del Seguro Social en Nueva York tienen años de experiencia luchando por las reclamaciones de incapacidad. Si necesita ayuda con el proceso de solicitud de Incapacidad del Seguro Social o la presentación de una apelación después de una negación, póngase en contacto con nosotros.

SSI frente a SSDI

¿Qué prestaciones por incapacidad ofrece la SSA? Es posible que pueda solicitar la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), el Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social (SSDI) o ambos. ¿Cuál es diferencia entre ambos programas?

Con la SSI, debe tener 65 años o más, ser ciego o tener una discapacidad (a cualquier edad), así como tener ingresos y bienes limitados. Si le aprueban la SSI, tendrá derecho automáticamente a Medicaid. El SSI proporciona una ayuda económica esencial a las personas mayores o discapacitadas con ingresos bajos, independientemente de su edad.

El SSDI proporciona cobertura económica a las personas discapacitadas que reúnen los requisitos necesarios en función de la edad, los estudios y la experiencia laboral. Además, los beneficiarios del SSDI pueden acogerse automáticamente a Medicare tras recibir prestaciones por incapacidad durante 24 meses, si bien el periodo de carencia no se aplica a los enfermos de ELA que reciben el SSDI.

Si tiene un historial laboral apto y unos ingresos y bienes limitados, puede optar tanto a la SSI como al SSDI.

¿Cómo determina la Administración de la Seguridad Social que usted es discapacitado?

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La SSA le considera discapacitado si:

  • Ya no puede trabajar debido a un problema de salud.
  • No puede realizar el mismo trabajo que realizaba antes del inicio de su incapacidad.
  • No puedes realizar otro trabajo debido a tu discapacidad, según determine la Oficina de Asistencia Temporal y por Discapacidad de Nueva York.
  • Tu incapacidad ha durado o durará más de un año, o tu enfermedad te llevará a la muerte

Cuando usted completa su solicitud de Incapacidad del Seguro Social, una oficina local de la SSA o del Servicio de Determinación de Incapacidad (DDS) procesará su solicitud y considerará la evidencia médica de su reclamo para tomar una determinación sobre su estado de incapacidad. Contar con la ayuda de nuestros abogados expertos en discapacidad de la Seguridad Social en Nueva York puede ayudarle a proporcionar información precisa en su solicitud.

Cómo solicitar prestaciones por incapacidad

La SSA rechaza muchas solicitudes de incapacidad por falta de pruebas médicas o formularios incompletos. La SSA también puede rechazar su solicitud si actualmente gana más de 1.000 dólares al mes.

No obstante, si padece una afección similar o más grave que una de las que figuran en el Listado de deficienciasla SSA puede considerarla válida para aprobar su solicitud de incapacidad. Si su afección no es tan grave como alguna de las que figuran en la lista, la SSA tendrá en cuenta su historial laboral.

Para solicitar prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social en Nueva York, debe cumplimentar la solicitud inicial. Nueva York aprobado históricamente solicitudes iniciales a una tasa ligeramente superior a la media nacional. El estado también ha aprobado solicitudes en una tasa más alta que el nivel nacional para reconsideraciones y audiencias.

La reconsideración es la fase posterior al rechazo inicial de la solicitud. Durante esta fase, puede solicitar que la oficina en la que presentó su solicitud revise su solicitud y reconsidere su decisión original. Solo dispone de 60 días desde la decisión original para solicitar la reconsideración de su solicitud.

Si la oficina de la SSA vuelve a denegar su solicitud, puede solicitar una audiencia formal. Durante la audiencia, un juez de derecho administrativo (ALJ) escuchará testimonios, hará preguntas y evaluará las pruebas para su reclamo de incapacidad. Tener un abogado con experiencia en Incapacidad del Seguro Social de nuestra firma con usted en la audiencia puede ayudarle a reunir y presentar pruebas esenciales para su reclamo.

Pueden pasar aproximadamente 60 días después de una audiencia para que el juez le comunique su determinación. Si el ALJ de su audiencia deniega su solicitud, tiene a su disposición otros pasos del proceso de apelación del Seguro Social por Incapacidad.

Cómo puede ayudarle un abogado en el proceso de incapacidad de la Seguridad Social

Abogado de incapacidad de la Seguridad Social en Queens

El proceso de Incapacidad del Seguro Social puede ser confuso, y las oficinas locales de la SSA pueden no tener los recursos para ayudarle a presentar su solicitud correctamente la primera vez. Póngase en contacto con nosotros en Pyrros, Serres, & Rupwani LLP para ayudarle a través de cada paso del proceso para solicitar beneficios por incapacidad con la Seguridad Social.

Podemos ayudarle a completar su solicitud inicial con precisión con las pruebas médicas apropiadas para su reclamo, así como presentar la documentación necesaria para la reconsideración. Si su reclamación va a una audiencia formal ante el ALJ, podemos ayudarle a encontrar testigos expertos, documentación médica y otras pruebas para su reclamación.

Póngase en contacto con un abogado con experiencia SSDI en Nueva York

Solicitud de prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social en Nueva York es un proceso complejo. Recurra a nuestros experimentados abogados en Pyrros, Serres, & Rupwani LLP para ayudarle con su reclamo desde el primer paso. Cuando usted está listo para comenzar el proceso de Incapacidad del Seguro Social, llámenos al (718) 626-7730 o póngase en contacto con nosotros en línea para programar su evaluación gratuita de su caso.

Errores comunes que debe evitar en su solicitud de SSD

En dos millones de personas solicitan prestaciones por incapacidad en los Estados Unidos cada año. Sin embargo, como cualquier abogado SSD en Nueva York sabe, las probabilidades de aprobación son bajas. Más de dos tercios (67%) de las solicitudes de incapacidad son denegadas.

Con una tasa de aprobación tan baja, es importante asegurarse de que un SSDI error de aplicación no envía su reclamo a la pila de rechazo. Como experimentado Nueva York de la Seguridad Social por incapacidaden Pyrros, Serres & Rupwani sabemos todo acerca de cómo evitar las trampas que pueden perjudicar sus posibilidades de recibir beneficios por incapacidad.

Aunque los siniestros pueden denegarse por diversas causas, los motivos más comunes suelen clasificarse en dos grandes categorías. 

No cumplir los requisitos de admisibilidad

Algunos requisitos del SSDI se determinan antes de solicitar las prestaciones. En 2021, la SSA denegó alrededor del 43% de las solicitudes iniciales antes incluso de evaluar las condiciones médicas de los solicitantes.

La SSA denomina a estos rechazos no médicos "denegaciones técnicas" porque representan el incumplimiento por parte del solicitante de los requisitos básicos del programa. Por ejemplo, si usted no ha trabajado el tiempo suficiente, recientemente, o en un trabajo cubierto por la Seguridad Social, usted no tendrá derecho a las prestaciones del SSDI.

Otros requisitos de elegibilidad están más bajo su control en el momento de la solicitud. Errores comunes que los abogados de discapacidad del Seguro Social en Nueva York ven incluyen los siguientes:

Declarar demasiado pronto

Para tener derecho al SSDI, debe padecer una enfermedad que haya durado o se prevea que dure un año o más. Presentar la solicitud inmediatamente después de la aparición de su discapacidad puede no darle tiempo para reunir pruebas médicas de su incapacidad. Sin esas pruebas, es probable que la SSA deniegue su solicitud.

Esperar demasiado para solicitar la ayuda

Aunque solicitar el SSDI demasiado pronto es potencialmente problemático, lo contrario también es cierto. Si no está trabajando y no lo solicita rápidamente, corre el riesgo de quedarse sin dinero antes de que lleguen sus prestaciones. 

Incluso con una pronta solicitud, su abogado SSD en Nueva York le dirá que usted puede tener que esperar meses para la aprobación. Además, hay un período de espera de cinco meses después de la aprobación antes de que pueda recibir su primer pago.

No seguir los consejos médicos

Otro motivo de denegación es no haber seguido el plan de tratamiento de su médico. La SSA puede preguntarse si siguiendo las órdenes del médico habría recuperado su capacidad para trabajar. Si no cumple las recomendaciones médicas, debe tener una razón válida para hacerlo. De lo contrario, su examinador puede suponer que este incumplimiento está contribuyendo a su discapacidad.

Aplicar mientras se trabaja

Las prestaciones de la Seguridad Social giran en torno a un concepto conocido como actividad lucrativa sustancial (SGA, por sus siglas en inglés), que se refiere esencialmente a cualquier actividad que le genere ingresos. Aunque puede trabajar mientras solicita el SSDI, si supera el nivel de SGA se le denegará la solicitud.

A partir de 2024, el cuantía mensual SGA es de 2.590 dólares para los invidentes y de 1.500 dólares para los no invidentes. Consulte a nuestros abogados de discapacidad del Seguro Social en NYC para discutir cómo el trabajo afecta su elegibilidad.

Cometer errores en la solicitud

Solicitud de prestaciones del SSD

Ahora ya sabe lo importante que es seguir los consejos médicos, no presentar la solicitud demasiado pronto y tener cuidado al hacerlo mientras se trabaja. Cuando empiece a rellenar los formularios, ¿cuáles son los errores más comunes a la hora de presentar la solicitud?

Envío de información incorrecta

Todos los datos de su solicitud deben ser correctos, incluidos los números de teléfono, el historial laboral, la información del empleador, los nombres de los prescriptores y los datos financieros. Si hay inexactitudes -o faltan detalles- un examinador rechazará tu solicitud o te la devolverá para que le facilites más información. Si se la devuelven para que responda a preguntas o rellene secciones incompletas, su solicitud pasará al final de la cola.

Documentación médica inadecuada

Para que una solicitud de SSDI tenga éxito es necesario que esté bien documentada su discapacidad y la forma en que limita su capacidad para trabajar. Las pruebas médicas deben incluir registros que muestren su diagnóstico y tratamiento, incluidos los resultados de los exámenes, los procedimientos quirúrgicos, los esfuerzos de rehabilitación, los medicamentos recetados, etc. Cuanta más documentación médica incluya, mayores serán sus posibilidades de éxito.

Incumplimiento de plazos importantes

Como muchos otros programas gubernamentales, el SSDI tiene plazos estrictos. Por ejemplo, si no responde a una solicitud de información adicional, la SSA puede denegar su solicitud. Si su solicitud inicial es denegada, sólo dispone de 60 días para presentar un recurso. Si se le pasa el plazo, tendrá que empezar de nuevo.

No cooperar con la SSA

Además de cumplir los plazos, debe seguir cuidadosamente todas las normas y procedimientos de la SSA. Debe rellenar todos los formularios requeridos, facilitar la información necesaria, presentarse a los reconocimientos médicos, responder con prontitud a las solicitudes y mantenerse en contacto con su examinador. Si no lo hace, pueden denegarle la solicitud. Una denegación por falta de cooperación es difícil de recurrir a menos que pueda demostrar una razón médica válida.

Presentar una nueva solicitud en lugar de un recurso

Muchos solicitantes de SSDI que reciben una denegación se limitan a presentar una nueva solicitud. Esta estrategia puede ser contraproducente por varias razones. Para empezar, a menos que haya corregido las deficiencias de su primera solicitud, la SSA puede negar su segunda por los mismos motivos. Además, al volver a presentar la solicitud se reinicia la fecha de presentación, lo que puede costarle semanas o meses de prestaciones.

Y lo que es más importante, los examinadores tampoco ven con buenos ojos la decisión de volver a presentar la solicitud en lugar de pasar por el proceso de apelación. Pueden pensar que está intentando eludir la primera denegación. Una denegación de su solicitud basada en una denegación anterior también es difícil de revertir. 

Solicitar sin abogado

Como probablemente ya esté claro, solicitar las prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social de Nueva York no es ni fácil ni sencillo. Si al mismo tiempo se enfrenta a una enfermedad debilitante, todo el proceso puede resultar abrumador. Contratar a un abogado para que le ayude durante el proceso de solicitud puede quitarle un peso de encima. 

Un abogado SSD en Nueva York de Pyrros, Serres & Rupwani puede ayudarle a hacer lo siguiente:

  • Evitar posibles escollos en el proceso de solicitud del SSDI
  • Asegúrese de que su solicitud contiene toda la documentación requerida
  • Revise su solicitud para evitar errores y falta de información
  • Controlar los plazos y presentar la información a tiempo
  • Corregir errores en una solicitud presentada
  • Gestionar el proceso de recurso en caso de denegación

Llame a nuestra firma al (718) 626-7730 para programar una consulta gratuita.

Preguntas frecuentes

Consulte nuestras preguntas frecuentes para obtener más información sobre las prestaciones del SSDI.

¿Cuánto tardan las oficinas de la SSA de Nueva York en tramitar las solicitudes de incapacidad?

El tiempo medio de espera para una audiencia de la SSA en Estado de Nueva York es de 8,8 meses, tardando generalmente casi un año en total entre la solicitud inicial y la decisión final del ALJ.

¿Cuántos créditos de trabajo necesita para tener derecho al SSDI?

El número de créditos de trabajo que necesita para tener derecho al SSDI depende de su edad en el momento de la incapacidad. Entre 21 y 24 años, necesita seis créditos. Entre 24 y 30 años, necesita entre seis y 18 créditos, dependiendo de la edad de su discapacidad. A partir de los 31 años se necesitan al menos 20 créditos de trabajo en los 10 años anteriores.

¿Por qué me han denegado la solicitud?

La SSA deniega las solicitudes de incapacidad por diversos motivos y no siempre informa al solicitante del motivo de la denegación.

Obtenga más información sobre el proceso de incapacidad de la Seguridad Social, solicite ayuda con las solicitudes de incapacidad de la Seguridad Social denegadas y mucho más con nuestra ayuda.

¿Qué es la regla de los cinco años para la incapacidad de la Seguridad Social?

La regla de los cinco años para la incapacidad de la Seguridad Social agiliza el proceso de solicitud para aquellas personas que anteriormente cumplían los requisitos para recibir prestaciones. Si recibió prestaciones por incapacidad, dejó de recibirlas y volvió a estar incapacitado para trabajar en un plazo de cinco años, puede saltarse el periodo de espera exigido. 

¿Qué ocurre con mis prestaciones del SSD cuando cumplo 65 años?

Cuando cumpla 65 años, su cuenta del SSD se convertirá automáticamente en prestaciones de jubilación de la Seguridad Social. La cuantía que reciba dependerá de cuánto haya cotizado a la Seguridad Social cuando trabajaba.

¿Qué es el periodo de prueba de la Seguridad Social?

Un Periodo de Trabajo Probatorio (TWP) de la Seguridad Social le permite reincorporarse al trabajo mientras percibe las prestaciones completas del SSDI. Puede trabajar hasta nueve meses (no necesariamente consecutivos) dentro de un período de cinco años para comprobar su capacidad de trabajo. El TWP finaliza cuando ha acumulado nueve meses de trabajo o la SSA determina que ya no cumple los requisitos para recibir prestaciones.

¿Cómo afecta la adicción a las drogas o al alcohol a mi solicitud de incapacidad?

La SSA puede denegar su solicitud de incapacidad si determina que el consumo de drogas o alcohol contribuye a su incapacidad. Si decide que 1) las drogas o el alcohol no están empeorando su discapacidad y 2) dejar de consumirlas no mejoraría su estado lo suficiente como para permitirle trabajar, puede seguir recibiendo prestaciones.

Conozca a nuestros abogados

Abogado
Michael C. Pyrros se licenció en la American University de Washington, D.C. en 1985.
Abogado
Michael Serres se graduó en 1989 en la Facultad de Derecho de la Universidad de St. El Sr. Serres fue admitido para ejercer la abogacía en Nueva York.
Abogado
Nicholas Rupwani ha estado practicando la ley de compensación de trabajadores desde agosto de 2004.