La mayoría de los empleadores tratan de mantener a sus empleados a salvo de cualquier daño, pero incluso con estrictas normas de salud y seguridad, los accidentes siguen ocurriendo. En 2021, los empresarios de Nueva York declararon un total de 125.500 lesiones no mortales en el lugar de trabajolo que equivale a 2,2 casos de lesiones por cada 100 empleados a tiempo completo.
Para proteger a sus empleados, la legislación neoyorquina obliga a la mayoría de las empresas a contratar un seguro de accidentes laborales. Pero, ¿qué cubre el seguro de accidentes de trabajo? La compensación laboral paga las facturas médicas, los salarios perdidos y otros beneficios que necesitas mientras te recuperas. En 2020, la Junta de Compensación de Trabajadores de Nueva York reunió 139.843 documentos de reclamacioneslo que indica que la compensación laboral es un recurso inestimable para los neoyorquinos que se lesionaron en el trabajo.
Si usted se lesionó en el trabajo y tiene preguntas acerca de los beneficios de compensación de trabajadores, el abogado de compensación de trabajadores de Nueva York está aquí para ayudarle.
¿Tiene derecho a indemnización por accidente laboral en Nueva York?
La indemnización por accidente de trabajo en Nueva York cubre la mayoría de las lesiones, accidentes y enfermedades laborales. Sin embargo, no todos los trabajadores tienen derecho a las prestaciones de la compensación de los trabajadores. Para cobrar prestaciones a través de la compensación de los trabajadores, todo lo siguiente debe ser cierto:
- Usted está cubierto por la ley
- Su lesión, enfermedad o discapacidad está directamente relacionada con sus funciones laborales.
- El accidente ocurrió mientras realizabas tus tareas laborales
- Notificó el incidente a su empresa en los 30 días siguientes a su ocurrencia.
- El médico tratante informa de que un accidente o incidente laboral causó su lesión
Si se cumplen todos los criterios anteriores, es probable que usted derecho a indemnización por accidente de trabajo.
¿Tiene mi empresa que indemnizar a los trabajadores?
Según la legislación de Nueva York, casi todas las empresas con ánimo de lucro deben tener cobertura de indemnización por accidentes laborales.
La mayoría de las organizaciones sin ánimo de lucro deben tener también un seguro de indemnización por accidentes laborales, pero no tiene por qué cubrir a todos los trabajadores. Algunas excepciones son:
- Profesores de escuelas públicas de Nueva York
- Miembros de actividades atléticas de aficionados supervisadas en instituciones sin ánimo de lucro
- Personas que realizan obras de caridad a cambio de una ayuda de la institución
- Agente de policía de NYC uniformado y trabajadores de saneamiento
¿Qué ocurre si ha trabajado para un contratista independiente? Cualquier persona que se lesionó mientras trabajaba para un contratista independiente es un empleado del contratista a efectos de compensación de trabajadores.
Prestaciones por accidentes laborales en Nueva York
Si le aprueban las prestaciones, ¿qué cubre el seguro de accidentes de trabajo? En indemnización por accidente de trabajo dependen de la gravedad de sus lesiones, pero aquí hay ejemplos de algunos de los beneficios que usted podría esperar.
Prestaciones médicas
La indemnización por accidente de trabajo cubre íntegramente los gastos médicos de las lesiones sufridas en el trabajo. También puede reembolsarle los kilómetros recorridos para ir y volver de las citas con el médico. Los profesionales sanitarios que te atiendan deben estar cubiertos por la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo a menos que estén proporcionando tratamiento de urgencia.
Puede utilizar las prestaciones médicas de la compensación de los trabajadores para pagar el tratamiento relacionado con sus lesiones laborales incluyendo:
- Cirugía
- Estancias en el hospital
- Medicamentos
- Suministros médicos
- Dispositivos de asistencia
- Cualquier otro servicio sanitario que necesite
Prestaciones en metálico
La compensación de los trabajadores paga los salarios perdidos cuando no puede trabajar debido a una lesión, en forma de una prestación en metálico equivalente a un máximo de dos tercios de su salario semanal medio. Para solicitar la máxima indemnización, la lesión debe ser lo bastante grave como para impedirle trabajar y el médico debe informar de que está totalmente incapacitado. Si su incapacidad es parcial, la indemnización por accidente de trabajo le concederá una prestación en metálico inferior a dos tercios de su salario medio semanal.
Programas de rehabilitación
Si ha quedado incapacitado debido a una lesión, la indemnización por accidente de trabajo paga programas de rehabilitación para ayudarle a recuperarse y volver al trabajo. Los programas pueden incluir:
- Rehabilitación médica, como fisioterapia y terapia ocupacional
- Rehabilitación profesional, incluida la orientación profesional y la inserción laboral
- Colocación selectiva de personas con discapacidad
- Servicios sociales
Prestaciones por incapacidad permanente
Si ha sufrido una incapacidad permanente que le impide volver a trabajar, puede optar a más prestaciones. La cuantía que se le conceda dependerá de la gravedad de su incapacidad. Si está total y permanentemente incapacitado, Nueva York no tiene límite de tiempo para recibir prestaciones por incapacidad.
Las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo se basan en la gravedad de su incapacidad una vez que alcanza la mejoría médica máxima (MMI). MMI significa que su proceso de curación se ha ralentizado, y los proveedores de atención médica no esperan que su condición mejore aún más. Por lo general, usted alcanzará el MMI no más de dos años después de la fecha en que se lesionó.
Prestaciones por defunción
Si su ser querido falleció a causa de una lesión laboral, puede tener derecho a prestaciones por fallecimiento. La indemnización por accidente de trabajo concede prestaciones por defunción a los hijos supervivientes, cónyuges y otras personas a cargo. La indemnización por defunción cubre los gastos funerarios más una indemnización semanal adicional. Si el empleado no tenía familiares a su cargo, la indemnización por accidente de trabajo puede conceder un pago único de 50.000 dólares a su sucesión.
Solicitud de indemnización por accidente laboral en Nueva York
Si desea solicitar una indemnización por accidente laboral, la forma más rápida de hacerlo es presentar el formulario C-3 en línea. Deberá proporcionar:
- Datos de contacto suyos y de su empleador
- Información sobre sus funciones
- Fecha y naturaleza de la lesión o enfermedad
- Información sobre cualquier tratamiento médico que haya completado
Aunque puede presentar el formulario de reclamación de indemnización por accidente laboral por su cuenta, se recomienda que su abogado prepare el formulario para ayudarle a evitar errores constantes.
Motivos por los que se denegó su solicitud de indemnización por accidente laboral
Probablemente espera que el proceso de reclamación de indemnización por accidente laboral transcurra sin problemas, y para muchas personas así es. Sin embargo, varios factores pueden hacer que la Junta de Compensación de Trabajadores rechace su reclamación:
- No tienes pruebas claras de que la lesión se produjo en el trabajo.
- Su empresario niega que la lesión se produjera en el trabajo
- Ha esperado más de 30 días para informar de la lesión a su empresa (los informes válidos deben hacerse por escrito).
- Su lesión no estaba directamente relacionada con su trabajo
- No acudió al médico para tratar su lesión, o la consulta de su médico no le proporcionó los informes adecuados para respaldar su reclamación.
Si hay una disputa médica con su reclamación, puede que tenga que someterse a un examen médico independiente (IME). Los IME los realizan médicos elegidos por la compañía de seguros de su empresa. Estos médicos están destinados a ser un tercero neutral, pero no tienen sus intereses en el corazón.
Los médicos del IME revisan su estado de salud y elaboran un informe sobre la gravedad de sus lesiones. Aunque estos médicos deben ser imparciales, por lo general no lo son. Algunos pueden tratar de restar importancia a sus lesiones para que la compañía de seguros le pague menos en beneficios. En algunos casos, las compañías de seguros pueden utilizar el informe del médico para negar su reclamo por completo.
Si usted siente que se le negó beneficios debido a una injusta IME o cualquier otra razón anterior, llegar a un abogado de compensación de trabajadores en Queens tan pronto como sea posible.
Permítanos ayudarle con su reclamación de indemnización por accidentes laborales en Nueva York
Solicitar una indemnización por accidente laboral y tener derecho a las prestaciones por sus lesiones debería ser sencillo, pero no siempre es así. Por ejemplo, algunas lesiones pueden ser difíciles de probar, y el seguro de tu empleador puede usar esto a su favor para denegar tu reclamación.
Afortunadamente, es posible impugnar la denegación de la indemnización con la ayuda de un abogado con experiencia. Nuestra empresa puede caminar a través de lo que está cubierto bajo la compensación de trabajadores, cómo funciona el proceso de apelación, y sus derechos durante un examen médico de seguros.
Podemos ayudarle si su empleador está impugnando su reclamo de compensación de trabajadores. Póngase en contacto con Pyrros & Serres, LLP en (718) 626-7730 para una evaluación gratuita de su caso hoy.
Preguntas frecuentes sobre la indemnización por accidente laboral en Nueva York
Hemos reunido estas respuestas a algunas de las preguntas más frecuentes sobre la indemnización por accidente de trabajo en Nueva York.
¿Quién necesita un seguro de indemnización por accidentes laborales en Nueva York?
Prácticamente todos los empresarios están obligados a tener un seguro de indemnización por accidentes laborales en Nueva York. Sin embargo, existen algunas excepciones. Por ejemplo, un camionero que conduce su propio camión para diferentes empresas, pero no se considera empleado de ninguna de ellas, no está cubierto por la ley de compensación de los trabajadores. Otro ejemplo sería un peluquero que alquila un local a una empresa para atender a sus propios clientes. El negocio no necesita tener una compensación laboral que le proteja porque el peluquero no es su empleado.
¿Cuánto dura la indemnización por accidente laboral en NY?
En Nueva York, la indemnización por accidente de trabajo puede durar de 225 a 525 semanas y a veces de por vida. La duración depende de la gravedad de tus lesiones y de otras circunstancias individuales.
¿Tiene que pagar la compensación de los trabajadores de vuelta en NY?
Usted no tiene que pagar la indemnización de los trabajadores en NY. Una excepción es si la persona comete fraude al seguro. Por ejemplo, si dijo que sus lesiones eran demasiado graves para trabajar, pero está ganando dinero por debajo de la mesa, eso se consideraría fraude. Es ilegal que los empleadores de Nueva York tomen dinero de tu salario para pagar los beneficios de compensación al trabajador.
¿Cuánto tiempo se tarda en cobrar la indemnización por accidente de trabajo en Nueva York?
Nueva York tiene un periodo de espera legal de siete días para las prestaciones de compensación de los trabajadores. Las aseguradoras deben iniciar los pagos en un plazo de 18 días a partir del inicio de la lesión o incapacidad. Sin embargo, los pagos no comenzarán si la aseguradora opta por impugnar su reclamación. Si usted está tratando con una disputa de seguros o tiene preguntas acerca de lo que está cubierto bajo la compensación de trabajadores, póngase en contacto con Pyrros y Serres hoy.
