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¿Qué ocurre si se le declara una incapacidad permanente parcial?

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¿Qué ocurre si se le declara una incapacidad permanente parcial?

Tras una lesión laboral, cuando presente una reclamación de indemnización por accidente de trabajo, se harán ciertas determinaciones sobre la naturaleza de su incapacidad. ¿Es temporal o permanente? ¿Es total o parcial? Las prestaciones que reciba variarán en función de estas determinaciones.

Al determinar que usted está incapacitado parcialmente de forma permanente, el juez de compensación de trabajadores ha concluido que su lesión no le impide necesariamente trabajar en absoluto, pero que no se espera que su estado médico mejore, al menos con respecto a la lesión que sufrió. Como se considera que tu incapacidad es permanente, la ley de Nueva York exige que sigas recibiendo algún nivel de prestaciones de indemnización por accidente de trabajo.

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Qué hacer en un reconocimiento médico de la compañía de seguros de accidentes de trabajo

Se ha lesionado en el trabajo, ha avisado a su empresa y ha presentado una reclamación de indemnización por accidente de trabajo. Ha recibido la notificación de que debe someterse a un examen físico realizado por un médico elegido por la compañía de seguros de compensación de los trabajadores o por su empleador. ¿Cuál es la mejor estrategia para afrontar este examen?

Ante todo, es importante ser lo más sincero posible. No exageres ni minimices el impacto de la lesión. Sé específico sobre las limitaciones que te impone la lesión. Si todavía puedes realizar muchas de las tareas cotidianas de tu vida, admítelo. Si exagera el impacto de su lesión y la compañía de seguros de compensación de trabajadores envía un investigador privado que le graba en vídeo haciendo cosas que dijo que no podía hacer, es probable que su reclamación sea rechazada por completo.

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Sus derechos durante un examen médico de la compañía de seguros de compensación laboral

Cuando te has lesionado en el trabajo y presentas una reclamación de indemnización por accidente laboral, uno de los primeros pasos que tendrás que dar es someterte a un examen médico por parte de un médico seleccionado por la empresa. En función de las conclusiones de ese médico, su reclamación será generalmente aprobada o rechazada. ¿Cuáles son sus derechos con respecto a ese examen?

¿Puede negarse a ser examinado por un médico de empresa?

Es un requisito que te revise un médico elegido por la compañía de seguros o por tu empresa. Eso no significa, sin embargo, que no puedas acudir a tu propio médico o que no puedas obtener una segunda opinión. Si las conclusiones del médico de la empresa difieren de las de tu médico, el juez de la indemnización por accidente de trabajo tendrá que tomar una decisión sobre qué pruebas son más creíbles e incluso puede hacer que obtengas una tercera opinión.

¿Se puede grabar el examen en vídeo?

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Cuidado con los investigadores de las compañías de seguros

Cuando solicitas una indemnización por accidente de trabajo, no es raro que la compañía de seguros de indemnización por accidente de trabajo envíe a un investigador privado para que te grabe en vídeo sin que lo sepas. Intentarán mostrarte haciendo cosas que no deberías poder hacer con la lesión que estás reclamando, incluyendo trabajar en otros empleos. No es raro que estos investigadores se enfrenten a usted, le hagan preguntas ante la cámara y traten de hacer ver que su reclamación es fraudulenta.

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Hasta dónde llegan las aseguradoras de accidentes de trabajo para rechazar un siniestro

A menudo parece que una reclamación de indemnización por accidente de trabajo debería ser sencilla: usted se lesionó en el trabajo, tiene testigos, incluso tiene una opinión médica. Pero esto es lo que debe entender: las compañías de seguros de compensación de los trabajadores tienen un gran interés en pagar lo menos posible para resolver su reclamo, al igual que su empleador.

Las compañías de seguros de compensación laboral ganan dinero maximizando las primas y minimizando los pagos, así de simple. Así que buscarán cualquier oportunidad para negar tu reclamación y utilizarán su tamaño y recursos financieros para que sigas luchando. Las primas de compensación de los trabajadores de su empleador se basan, en parte, en el número de reclamaciones que la compañía de seguros tiene que pagar en su nombre. Cuantas más reclamaciones, más alta es la prima, así que puedes ver el incentivo para rechazar tu reclamación.

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¿Puede su empleador negar su reclamación llamándole contratista independiente?

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¿Puede su empleador negar su reclamación llamándole contratista independiente?

Una de las formas clásicas en que un empleador o una compañía de seguros de compensación de trabajadores intentará negar la cobertura de una lesión es alegar que usted no era realmente un empleado, sino un contratista independiente. Alegarán que eras tu propio jefe, que tenías tu propio negocio, que su cobertura es sólo para empleados y que deberías haber tenido tu propia póliza de seguro de indemnización por accidente de trabajo.

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No renuncie a una reclamación sólo porque no parezca estar relacionada con el trabajo

Uno de los requisitos para solicitar y obtener beneficios de compensación laboral es que usted debe demostrar que la lesión fue causada por algo en el trabajo. Cuando te lesionas en un accidente traumático -una máquina se estropea o te resbalas y caes en un suelo mojado- es bastante fácil demostrar que la lesión está relacionada con el trabajo. ¿Pero qué pasa si tienes una lesión de espalda que se ha desarrollado con el tiempo? ¿Y si tiene un derrame cerebral o un ataque al corazón causado, al menos en parte, por el estrés de su trabajo? En ese tipo de casos, puede ser extremadamente difícil establecer el vínculo causal necesario, pero nuestros abogados tienen la habilidad, la experiencia y la lucha para hacerlo. He aquí un ejemplo.

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¿Qué cubre mi indemnización laboral en Nueva York?

Uno de los conceptos erróneos que solemos encontrar con los nuevos clientes es la creencia de que las prestaciones de compensación laboral sólo cubren los salarios perdidos cuando no se puede trabajar. Eso no es cierto. ¿Y si se rompió las gafas en un accidente laboral o se rompió un diente por el mal funcionamiento de una máquina? ¿Quizá se ha hecho un corte en la frente o se ha roto la nariz en el trabajo? Todas estas situaciones son las que le dan derecho a solicitar beneficios de compensación laboral.
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Hay una advertencia crítica, sin embargo, en relación con la obtención de beneficios de compensación de trabajadores para cualquier lesión relacionada con el trabajo - usted debe tomar las medidas adecuadas después del accidente para proteger sus intereses. ¿Qué significa esto? En primer lugar, debe acudir a un médico, dentista, oftalmólogo u otro profesional médico que le trate. Esa persona tendrá que aportar documentación sobre lo siguiente:

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Cuando usted se ha lesionado en el trabajo y ha presentado una reclamación de indemnización por accidente laboral, tiene que preocuparse por la posibilidad de que le graben sin su conocimiento. Las compañías de seguros de compensación de los trabajadores envían habitualmente investigadores privados para filmar clandestinamente a los reclamantes, en busca de pruebas de que una reclamación puede ser falsa. Así que puedes preocuparte "¿cuánto puedo hacer en casa? ¿Pondré en peligro mi reclamación si intento cortar el césped?

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