Vivir con una enfermedad preexistente mientras se trabaja puede ser un reto suficiente. Cuando las tareas de su trabajo empeoran esa condición, usted puede preguntarse acerca de sus derechos bajo la ley de compensación de trabajadores de Nueva York. Entender cómo presentar una reclamación de compensación de trabajadores en esta situación es crucial para proteger su salud y su bienestar financiero.
En Pyrros, Serres & Rupwani, asistimos regularmente a los trabajadores en la navegación de estas situaciones complejas. En esta guía, explicaremos cómo las condiciones preexistentes afectan a su derecho a una indemnización cuando las actividades en el lugar de trabajo agravan su condición. Nuestros experimentados abogados de indemnización por accidente de trabajo en Nueva York pueden ayudarle a entender sus derechos.
Comprensión de las afecciones preexistentes en los casos de indemnización de los trabajadores
Las enfermedades preexistentes incluyen cualquier problema médico que tuviera antes de empezar a trabajar o antes de que se produjera un incidente en el lugar de trabajo. Según la Ley de Indemnización Laboral Nueva York obliga a los empresarios a aceptar a los trabajadores tal y como son, incluidas las enfermedades preexistentes. Esta ley también permite a los trabajadores solicitar una indemnización por las lesiones sufridas en el trabajo, independientemente de las afecciones preexistentes o de la responsabilidad del empresario.
En Informe anual de la Junta de Compensación de los Trabajadores del Estado de Nueva York indica que las reclamaciones que involucran condiciones preexistentes han aumentado significativamente desde 2020, acercándose ahora a los niveles prepandémicos. Las condiciones preexistentes comunes que pueden calificar para la compensación de los trabajadores cuando se agravan por las actividades laborales incluyen:
- Lesiones de espalda y dolor crónico: Incluidas hernias discales, estenosis espinal y enfermedad degenerativa discal que pueden agravarse al levantar objetos, agacharse o permanecer sentado durante mucho tiempo.
- Afecciones musculoesqueléticas: Como artritis, tendinitis y lesiones articulares previas que pueden empeorar con movimientos repetitivos o trabajo físico.
- Afecciones respiratorias: Incluidos el asma, la EPOC y otros trastornos respiratorios que pueden verse agravados por factores ambientales del lugar de trabajo.
- Problemas cardiovasculares: Como hipertensión, cardiopatías y afecciones cardíacas previas que puedan verse afectadas por el estrés laboral o las exigencias físicas.
- Trastornos neurológicos: Incluidos el síndrome del túnel carpiano, las migrañas y las lesiones nerviosas previas que pueden intensificarse con las actividades laborales.
- Enfermedades mentales: Como ansiedad, depresión o trastorno de estrés postraumático que pueden verse exacerbados por el estrés o los traumas relacionados con el trabajo.
- Lesiones ortopédicas anteriores: Incluidas fracturas antiguas, intervenciones quirúrgicas o lesiones deportivas que puedan reagravarse con las tareas laborales.
Cómo protege la ley de Nueva York a los trabajadores lesionados con enfermedades preexistentes
El sistema de compensación de los trabajadores de Nueva York reconoce que muchos empleados tienen problemas de salud. Según el Departamento de Trabajo de EE.UU.los programas estatales ofrecen una protección esencial a los trabajadores cuyas dolencias se ven agravadas por el trabajo. La Academia Nacional de la Seguridad Social informa de que las prestaciones totales por compensación a los trabajadores en 2020 ascendieron a más de 58.000 millones de dólares.
En 2022, la Oficina de Estadísticas Laborales publicó datos que muestran que los empleadores de la industria privada de Nueva York informaron de más de 138.000 lesiones no mortales en el lugar de trabajo. Esto demuestra el importante alcance de las lesiones laborales y la importancia de una cobertura integral, que incluya prestaciones por incapacidad y servicios de rehabilitación.
La construcción de un caso fuerte para su Compensación a los Trabajadores en Nueva York
Para presentar con éxito una reclamación de indemnización por accidente de trabajo por agravamiento de una dolencia preexistente es preciso prestar mucha atención a los detalles y documentarse minuciosamente. Según el Informe anual de la Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Estado de Nueva Yorkuna documentación exhaustiva puede aumentar las probabilidades de que se apruebe la reclamación. Entender exactamente qué pruebas necesita y cómo presentarlas eficazmente puede marcar la diferencia entre la aprobación y la denegación de su reclamación:
Requisitos de la documentación médica
Su documentación médica constituye la base de su reclamación. Debe conservarla:
- Registros detallados de todas las visitas médicas relacionadas con su enfermedad
- Documentación que demuestre cómo ha cambiado su estado después de empezar a trabajar
- Pruebas diagnósticas que comparan su estado antes y después de la agravación
- Dictámenes médicos profesionales que relacionen las actividades laborales con el empeoramiento de su dolencia.
Calendario y procedimientos de información
La notificación a tiempo influye significativamente en los índices de éxito de las reclamaciones. El parte de lesiones debe presentarse a la empresa en un plazo de 30 días de darse cuenta de su condición ha empeorado. No lo olvide:
- Documente la fecha exacta en que notó el agravamiento.
- Comunique inmediatamente el problema a su supervisor.
- Conserve copias de toda la correspondencia sobre su enfermedad.
- Haga un seguimiento de los informes sobre incidentes en el lugar de trabajo.
Proceso de recogida de pruebas
Una documentación sólida es la base del éxito de cualquier caso de indemnización por accidente de trabajo. Los registros detallados ayudan a establecer conexiones claras entre las condiciones del lugar de trabajo y su lesión o enfermedad. Asegúrese de incluir lo siguiente:
- Informes de seguridad laboral y documentación de incidentes
- Declaraciones de testigos de compañeros de trabajo
- Descripción del puesto de trabajo y funciones que pueden afectar a su estado
- Fotos o vídeos de las condiciones del lugar de trabajo, si procede
- Hojas de control que muestren la duración de la exposición a los factores agravantes
Desafíos comunes con un abogado de indemnización laboral en Nueva York
Cuando se trata de condiciones preexistentes en las reclamaciones de indemnización de los trabajadores, es probable que se enfrente a diversos obstáculos por parte de las compañías de seguros y los empresarios. Comprender estos posibles obstáculos y saber cómo abordarlos eficazmente es crucial para obtener las prestaciones que necesita:
Estrategias de respuesta de las compañías de seguros
Las compañías de seguros suelen emplear estrategias sofisticadas para minimizar o denegar las reclamaciones relacionadas con enfermedades preexistentes. Entre las tácticas más comunes figuran:
- Argumentar que sus síntomas actuales se deben únicamente a la evolución natural de su enfermedad.
- Cuestionar la relación causal entre las obligaciones laborales y el agravamiento de la enfermedad
- Impugnar el grado de exposición del lugar de trabajo a factores agravantes
- Cuestionar el momento de aparición y notificación de los síntomas
- Solicitar demasiada documentación más allá de los requisitos razonables
Las aseguradoras también pueden alargar deliberadamente el proceso de reclamación por diversos medios. A menudo solicitan repetidos reconocimientos médicos y documentación adicional a pesar de haber aportado pruebas suficientes. Pueden ralentizar intencionadamente las comunicaciones y autorizaciones, crear barreras administrativas y ampliar los periodos de investigación.
Recursos y resolución de litigios
Las compañías de seguros suelen impugnar las pruebas médicas cuestionando las cualificaciones de los médicos, solicitando exámenes, cuestionando las metodologías de evaluación, impugnando las interpretaciones de las pruebas diagnósticas por parte de los médicos de la aseguradora y debatiendo la necesidad de los planes de tratamiento propuestos. La Junta de Indemnización por Accidentes de Trabajo ofrece un proceso de apelación estructurado para impugnar denegaciones injustas, con plazos y procedimientos específicos que deben seguirse con precisión. El proceso de apelación consta de varias fases clave:
- La revisión inicial de la decisión de denegación
- Presentar un recurso formal dentro de los plazos legales
- Presentar pruebas en audiencias administrativas
- Testimonio de profesionales médicos y testigos
- Revisión por la comisión de la Junta de Indemnización por Accidentes Laborales
- Posibles recursos ante instancias superiores
Para contrarrestar cualquier desafío, le recomendamos que conserve historiales médicos detallados de todos los proveedores. Asegúrese de que sus médicos documentan claramente toda la información necesaria y considere la posibilidad de buscar segundas opiniones de otros proveedores. Lleve un registro claro de todas las citas médicas y documente cómo afectan los síntomas a sus actividades laborales diarias.
Reúnase hoy mismo con un abogado con experiencia en indemnización laboral en Nueva York
Entendemos las complejidades de presentar una reclamación de indemnización por accidente de trabajo cuando se trata de enfermedades preexistentes. Si usted necesita ayuda entender las reclamaciones de indemnización para múltiples empleadores o navegar casos que involucran condiciones pre-existentes, usted ha venido al lugar correcto. Trabajamos diligentemente para ayudar a nuestros clientes a buscar los beneficios que necesitan para la atención médica y los salarios perdidos.
Si usted necesita ayuda con su reclamo de compensación de trabajadores en Nueva York, póngase en contacto con Pyrros, Serres & Rupwani al (718) 626-7730 para discutir su caso.
Preguntas frecuentes
Estas preguntas frecuentes ayudan a aclarar cómo funcionan los casos de indemnización por accidente laboral en Nueva York:
¿Cuándo debo presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral en Nueva York?
La Ley de Indemnización por Accidentes de Trabajo le obliga a notificarlo a su empresario en un plazo de 30 días de la lesión o empeoramiento de la condición, y usted debe presentar una reclamación (Formulario C-3) dentro de dos años. Su abogado puede ayudarle a navegar por estos plazos.
¿Qué puede cubrir su reclamación de indemnización por accidente laboral en Nueva York?
La indemnización por accidente de trabajo puede cubrir gastos médicos, sustitución salarial y costes de rehabilitación cuando las actividades relacionadas con el trabajo causan lesiones o enfermedades o empeoran dolencias preexistentes.
¿Cuáles son los límites de la indemnización por accidente laboral en Nueva York?
Las prestaciones pueden incluir la sustitución parcial del salario en función de sus ingresos semanales medios y la cobertura de los tratamientos médicos necesarios relacionados con su enfermedad agravada por el trabajo.
