Cuando tienes una reclamación válida de indemnización por accidente de trabajo en el estado de Nueva York, tienes derecho al pago o al reembolso de todo el tratamiento médico "razonable y necesario". Eso incluye las visitas al médico, los gastos del hospital o del centro de atención urgente e incluso los costes de la medicación. Existen directrices específicas para informar a los cuidadores médicos sobre los tipos de tratamiento que pueden administrarse y los procedimientos que deben seguirse. Estas son algunas de las preguntas más frecuentes sobre las directrices de tratamiento médico de la compensación de los trabajadores de Nueva York.
R: Las directrices establecen el nivel de atención que los trabajadores lesionados tienen derecho a recibir. Establecidas en 2010 y complementadas en 2013, se basan tanto en las pruebas médicas como en las aportaciones de los profesionales de la medicina. Las directrices se establecieron para garantizar un único estándar de atención para los trabajadores lesionados, para mejorar los resultados médicos y para garantizar que los trabajadores lesionados reciban el tratamiento oportuno para las lesiones relacionadas con el trabajo.
R: En general, todo el personal médico tratante debe seguir las directrices al prestar atención a cualquier lesión relacionada con el trabajo. Sin embargo, en situaciones en las que un trabajador lesionado requiere atención de emergencia, las directrices pueden no aplicarse. Las directrices se aplican independientemente de si el empleador tenía un seguro de compensación de trabajadores privado o estaba autoasegurado, o si la reclamación se presentó a través de cualquier fondo especial, incluido el Fondo de Seguros del Estado.
R: Sí. Las directrices cubren lo que se denomina "atención de mantenimiento continuo". Esto se define como un curso de tratamiento diseñado para mantener la funcionalidad de una persona lesionada y evitar un mayor deterioro. Para poder acogerse al programa de atención continuada, el trabajador lesionado debe haber alcanzado la máxima mejoría médica, pero tener una discapacidad permanente. El demandante también debe demostrar que tiene dolor crónico y que su estado empeoraría si no recibiera los cuidados de mantenimiento.
R: No. Cualquier procedimiento o prueba que se ajuste a las directrices generales y que sea razonable y necesario se considera preautorizado. La autorización previa sólo es obligatoria para los procedimientos específicamente identificados. No obstante, un proveedor médico puede solicitar y obtener la autorización previa antes de prestar los servicios.
En Pyrros, Serres y Rupwani, ofrecemos más de 50 años de experiencia combinada de compensación de trabajadores a los trabajadores lesionados a lo largo de Queens y en toda el área metropolitana de Nueva York. Hacemos hincapié en el servicio personal y la atención, tomándose el tiempo para aprender lo que pasó, para que podamos personalizar nuestra representación para obtener los resultados que desea. Obtenemos muchos de nuestros nuevos casos como referencias de médicos, abogados y clientes satisfechos.
Aceptamos todo tipo de reclamaciones por lesiones relacionadas con el trabajo, incluyendo casos relacionados con:
Enfermedad profesional | Lesión cerebral traumática (TBI) | Fracturas | Lesión de cadera, pierna, pie y dedo del pie | Quemaduras | Parálisis | Lesión de la médula espinal | Cicatrización o desfiguración permanente | Amputación o pérdida de una extremidad | Pérdida de audición o visión | Lesión de espalda y cuello | Lesión de hombro, brazo, mano y dedo | Muerte accidental o por negligencia
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