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Motivos comunes de denegación de solicitudes de incapacidad de la Seguridad Social y cómo evitarlos

Common Reasons for Social Security Disability Claim Denials and How To Avoid Them Many pitfalls could prevent you from qualifying for New York’s Social Security disability benefits. According to Social Security data, approximately two-thirds of all disability claims encounter denial. This situation can be devastating if you’re struggling with a serious health condition and low to no income. Why is it so hard to qualify for disability? While many people are ineligible for benefits, some applications fall through because of avoidable mistakes. Consulting an SSD lawyer in New York can significantly boost your chances of approval. Let’s examine a few common reasons the SSA denies applications for benefits. Reason 1: You Earn Too Much Money When the SSA considers your application, they’ll look into your earnings to ensure you make less than what a substantial gainful activity (SGA) should net. Earning above this amount will automatically disqualify you from benefits. Per USAFacts, 5.5% of adults in New York currently collect some type of disability benefits. To count among that number in 2024, you must earn less than $1,550 per month, or less than $2,590 if you’re blind. If your income is borderline, consider talking to an SSD lawyer. Reason 2: You’re Dealing With a Minor or Short-Term Disability Millions of working Americans deal with injuries or illnesses. However, not all these conditions are significant or lasting enough to qualify for Social Security benefits. When you apply for SSDI, your medical records should show that your condition is terminal or severe enough to go on for at least a year. Blindness is one notable exception to this rule. You could suffer from serious injuries, like a fracture or TBI, after a car accident, and the SSA could still deny your claim if your recovery is likely to take under a year. Likewise, the SSA may deny your application if you can’t prove that your condition impairs your daily life enough to keep you from working full-time. Of course, with some health conditions, it’s hard to tell how long recovery may take. An experienced SSD lawyer in New York can help you show that your condition is serious enough to qualify for benefits. Reason 3: You Fail To Cooperate With the SSA When applying for benefits, you must be ready to comply with reasonable requests. These may include providing medical records that support your claim and attending a scheduled consultative examination (CE) to complete the picture of your medical condition. Failing to provide records in time or missing a consultative examination will almost always end in a denied claim. If you can’t attend a planned examination, you should reschedule it. Similarly, you must be available for the SSA and Disability Determination Services (DDS) to contact you about your claim. If DDS or SSA representatives can’t reach you to communicate important issues related to your application, claim denial is almost inevitable. An attorney can handle any communication related to your claim and save you a lot of hassle, but you must still keep in touch with your lawyer. Ensure the SSA knows your address if you move while your application is under review. Reason 4: You’re Not Following Your Doctor’s Orders When applying for benefits, you must show that you’re following your prescribed treatment plan (e.g., taking prescription meds and attending therapy appointments). If you aren’t complying with your doctor’s recommendations, the SSA may reason that you’re responsible for the fact your condition isn’t improving. Following your treatment plan is especially significant if your doctor believes the prescribed therapy could restore your ability to work. However, you may also have some valid reasons for not following treatment recommendations, like mental health issues, distance and lack of mobility, conflicting diagnoses, or lack of funds for treatment. Include these reasons in your application. Reason 5: You’re Disabled From Substance Abuse If alcohol or drug abuse is the sole reason for your disability, Social Security will deny your application. However, some people who struggle with substance abuse may also qualify for benefits based on an underlying condition that has nothing to do with their addiction. In this situation, you’d need to show that your claim is unrelated to substance abuse, meaning that your disability would continue even if you successfully curbed your addiction. A recorded period of rehabilitation from substance abuse, with medical evidence of persisting disability symptoms, can strengthen your claim. Reason 6: Social Security Suspects You of Fraud Social Security will deny your application if they suspect you of fraud, like falsifying records or purposefully withholding information that is material to your claim. The SSA may also terminate the benefit payouts you’re already collecting. You could even face criminal charges. Any suspicions of fraud will usually lead to a cooperative disability investigation, during which an investigator will collect information on you and report their findings. If you believe the SSA has falsely accused you of fraud, consult an SSD lawyer in New York immediately. Our legal team can help you present the right documentation and prove that you’re on the right side of the law. How To Boost Your Claim’s Chances of Approval While it’s impossible to predict the outcome of your disability claim, the SSA is likelier to approve you for benefits if you: Check eligibility guidelines to ensure you meet income requirements and other criteria. Provide full, up-to-date medical records that document your symptoms and show that your disability limits your ability to work. Supply any additional records, attend a consultative examination as necessary, and ensure you’re reachable for communication. Follow treatment recommendations or provide a compelling reason you can’t follow the prescribed treatment. Work with an experienced SSDI attorney and stay in touch with your lawyer. Preparing To Claim SSDI? Contact Our New York Social Security Disability Claims Lawyers Figuring out SSD qualifications can be challenging if you don’t know how Social Security applications work. At Pyrros, Serres & Rupwani, we help you navigate the Social Security system to maximize your chances of qualifying for benefits. Whether you’re applying for benefits for the first time or already encountered a denial, our New York Social Security lawyers will handle your application quickly and efficiently. Call (718) 626-7730 or contact us online for a free consultation with an SSD lawyer in New York. FAQ What should I do if Social Security denies my application? If Social Security rejects your claim, you can request a reconsideration. If you still encounter denial, you may file an appeal involving a hearing before an administrative judge. A competent Social Security Disability attorney in NYC can help you prepare for the hearing. Can I earn income in addition to Social Security benefits? Yes, you can. According to SSA data, about one out of eight beneficiaries has another source of income besides Social Security benefits. Apart from allowed monthly earnings, you could have passive income from investments, rental property, and other sources and still qualify for benefits. However, please consult an SSDI lawyer in New York to ensure you meet Social Security’s income criteria. Can I handle my SSD claim myself? Yes, but it is strongly recommend that you work with a disability benefits lawyer in NYC. Your odds of approval will be much better if you work with an SSD attorney in New York City. How much do Social Security disability lawyers in New York charge? A reputable Social Security lawyer in NY usually won’t request an upfront fee. If the SSA approves your claim, an SSD lawyer in New York can charge up to 25% of your disability backpay or $7,200, whichever is lower.

Muchos escollos pueden impedir que reúna los requisitos para recibir prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social de Nueva York. Según datos de la Seguridad Social, aproximadamente dos tercios de todas las solicitudes de invalidez son denegadas.. Esta situación puede ser devastadora si usted está luchando con una condición de salud grave y bajos o ningún ingreso.

¿Por qué es tan difícil tener derecho a una prestación por incapacidad? Mientras que muchas personas no son elegibles para los beneficios, algunas aplicaciones caen a través debido a errores evitables. Consultar a un abogado SSD en Nueva York puede aumentar significativamente sus posibilidades de aprobación. 

Examinemos algunos motivos habituales por los que la SSA deniega solicitudes de prestaciones.

Razón 1: Ganas demasiado dinero

Cuando la SSA estudie su solicitud, examinará sus ingresos para asegurarse de que gana menos de lo que le correspondería por una actividad lucrativa sustancial (SGA). Si gana más de esa cantidad, quedará automáticamente descalificado para recibir prestaciones. 

Según USAFacts, el 5,5% de los adultos de Nueva York cobran actualmente algún tipo de prestación por incapacidad. Para contar entre ese número en 2024, usted debe ganar menos de $ 1,550 por mes, o menos de $ 2,590 si usted es ciego. Si sus ingresos están en el límite, considere la posibilidad de hablar con un abogado de SSD.

Razón 2: Tiene una incapacidad leve o de corta duración

Millones de trabajadores estadounidenses se enfrentan a lesiones o enfermedades. Sin embargo, no todas estas afecciones son lo suficientemente importantes o duraderas como para tener derecho a prestaciones de la Seguridad Social.

Cuando solicite el SSDI, su historial médico debe demostrar que su enfermedad es terminal o lo suficientemente grave como para prolongarse durante al menos un año. La ceguera es una notable excepción a esta regla. 

Puede sufrir lesiones graves, como una fractura o una lesión cerebral traumática, tras un accidente de tráfico, y aun así la SSA podría denegarle la solicitud si es probable que su recuperación dure menos de un año. Del mismo modo, la SSA puede denegar tu solicitud si no puedes demostrar que tu enfermedad te perjudica lo suficiente en tu vida diaria como para impedirte trabajar a tiempo completo. 

Por supuesto, con algunas condiciones de salud, es difícil saber cuánto tiempo puede tomar la recuperación. Un abogado con experiencia en SSD en Nueva York puede ayudarle a demostrar que su condición es lo suficientemente grave como para calificar para los beneficios.

Motivo 3: No coopera con la SSA

Cuando solicite prestaciones, debe estar dispuesto a cumplir las peticiones razonables. Estas pueden incluir la presentación de historiales médicos que respalden su solicitud y la asistencia a un examen consultivo (EC) programado para completar el cuadro de su estado de salud.

No presentar los informes a tiempo o no acudir a una consulta casi siempre se traduce en la denegación de la solicitud. Si no puede asistir a un examen previsto, debe reprogramarlo. 

Del mismo modo, debe estar disponible para que la SSA y los Servicios de Determinación de Incapacidad (DDS) se pongan en contacto con usted en relación con su solicitud. Si los representantes del DDS o de la SSA no pueden ponerse en contacto con usted para comunicarle cuestiones importantes relacionadas con su solicitud, la denegación de la misma es casi inevitable. 

Un abogado puede encargarse de cualquier comunicación relacionada con su solicitud y ahorrarle muchas molestias, pero aun así debe mantenerse en contacto con él. Asegúrese de que la SSA conoce su dirección si se muda mientras su solicitud está siendo revisada.

Razón 4: No sigues las órdenes de tu médico

Al solicitar prestaciones, debe demostrar que sigue el plan de tratamiento prescrito (por ejemplo, toma los medicamentos recetados y acude a las citas terapéuticas).

Si no sigue las recomendaciones de su médico, la SSA puede considerar que usted es el responsable de que su enfermedad no mejore. Seguir su plan de tratamiento es especialmente importante si su médico cree que la terapia prescrita podría restaurar su capacidad para trabajar. 

Sin embargo, también puede tener motivos válidos para no seguir las recomendaciones del tratamiento, como problemas de salud mental, distancia y falta de movilidad, diagnósticos contradictorios o falta de fondos para el tratamiento. Incluya estas razones en su solicitud. 

Motivo 5: Estás incapacitado por drogadicción

Si el abuso de alcohol o drogas es el único motivo de su incapacidad, la Seguridad Social denegará su solicitud. Sin embargo, algunas personas que luchan contra el abuso de sustancias también pueden tener derecho a prestaciones basadas en una afección subyacente que no tiene nada que ver con su adicción. 

En este caso, tendría que demostrar que su reclamación no está relacionada con el abuso de sustancias, lo que significa que su incapacidad continuaría aunque lograra poner fin a su adicción. Un periodo registrado de rehabilitación del abuso de sustancias, con pruebas médicas de la persistencia de los síntomas de incapacidad, puede reforzar su reclamación. 

Motivo 6: La Seguridad Social sospecha que ha cometido fraude

La Seguridad Social denegará su solicitud si sospecha que ha cometido fraude, como falsificar documentos u ocultar deliberadamente información importante para su solicitud. La SSA también puede cancelar las prestaciones que ya esté cobrando. Incluso podría enfrentarse a cargos penales.

Cualquier sospecha de fraude suele dar lugar a una investigación cooperativa de incapacidad, durante la cual un investigador recopilará información sobre usted e informará de sus hallazgos. 

Si usted cree que la SSA le ha acusado falsamente de fraude, consulte a un abogado de SSD en Nueva York inmediatamente. Nuestro equipo legal puede ayudarle a presentar la documentación correcta y demostrar que está en el lado correcto de la ley.

Cómo aumentar las posibilidades de aprobación de su solicitud

Aunque es imposible predecir el resultado de su solicitud de incapacidad, es más probable que la SSA le apruebe las prestaciones si:

  • Compruebe las directrices de elegibilidad para asegurarse de que cumple los requisitos de ingresos y otros criterios.
  • Presentar un historial médico completo y actualizado que documenten sus síntomas y demuestren que su discapacidad limita su capacidad para trabajar.
  • Facilite cualquier registro adicional, acuda a un examen consultivo cuando sea necesario, y asegúrese de estar localizable para la comunicación.
  • Siga las recomendaciones del tratamiento o dar una razón de peso por la que no pueda seguir el tratamiento prescrito.
  • Trabaje con un abogado con experiencia en SSDI y manténgase en contacto con su abogado.

¿Preparándose para reclamar SSDI? Póngase en contacto con nuestros abogados de reclamaciones de incapacidad de la Seguridad Social de Nueva York

Averiguar calificaciones SSD puede ser un reto si usted no sabe cómo funcionan las aplicaciones de la Seguridad Social. En Pyrros, Serres y Rupwani, le ayudamos a navegar por el sistema de Seguridad Social para maximizar sus posibilidades de calificar para los beneficios. Si usted está solicitando beneficios por primera vez o ya se encontró con una denegación, nuestros abogados de la Seguridad Social de Nueva York se encargará de su solicitud de forma rápida y eficiente.

Llame al (718) 626-7730 o póngase en contacto con nosotros en línea para una consulta gratuita con un abogado de SSD en Nueva York.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Qué debo hacer si la Seguridad Social deniega mi solicitud?

Si la Seguridad Social rechaza su solicitud, puede solicitar una reconsideración. Si aún así se encuentra con la denegación, puede presentar una apelación que implique una audiencia ante un juez administrativo. Un abogado competente de Incapacidad de la Seguridad Social en NYC puede ayudarle a prepararse para la audiencia. 

¿Puedo obtener ingresos además de las prestaciones de la Seguridad Social?

Sí que puede. Según datos de la SSA, aproximadamente uno de cada ocho beneficiarios tiene otra fuente de ingresos además de las prestaciones de la Seguridad Social. Aparte de los ingresos mensuales permitidos, usted podría tener ingresos pasivos procedentes de inversiones, alquiler de propiedades y otras fuentes y aun así tener derecho a las prestaciones. No obstante, consulte a un abogado especializado en SSDI en Nueva York para asegurarse de que cumple los criterios de ingresos de la Seguridad Social.

¿Puedo gestionar yo mismo mi solicitud de SSD?

Sí, pero es muy recomendable que trabaje con un abogado de beneficios por incapacidad en la ciudad de Nueva York. Sus probabilidades de aprobación será mucho mejor si se trabaja con un abogado SSD en la ciudad de Nueva York. 

¿Cuánto cobran los abogados especialistas en discapacidad de la Seguridad Social en Nueva York? 

Un abogado de la Seguridad Social de buena reputación en Nueva York no suele pedir honorarios por adelantado. Si la SSA aprueba su reclamo, un abogado de SSD en Nueva York puede cobrar hasta el 25% de su pago retroactivo por discapacidad o $ 7,200, lo que sea menor.

Sobre el autor

Foto de Michael Serres, ESQ.

Michael Serres, ESQ.

Michael Serres, ESQ. es un reputado Abogado de Compensación de Trabajadores en Astoria, Queens, NY. Se graduó de la Facultad de Derecho de la Universidad de St. John en 1989. El Sr. Serres fue admitido a ejercer la abogacía en el Estado de Nueva York en 1990 y es admitido en los Tribunales Federales de Distrito para el Sur y los Distritos del Este de Nueva York. Ha sido miembro de la Junta Directiva del Colegio de Abogados de Compensación de Trabajadores y actualmente es miembro de la Junta Directiva del Colegio de Abogados del Condado de Queens.

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